Menurut survei yang relevan, proporsi penggunaan rokok elektrik di kalangan remaja Amerika terus meningkat, sementara pada saat yang sama, proporsi penggunaan rokok turun ke level yang rendah secara historis. Ini juga dengan jelas menunjukkan bahwa pertumbuhan rokok elektrik tidak akan merangsang pertumbuhan rokok, tetapi secara bertahap akan menggantikan rokok.
Beberapa orang mempertanyakan apakah seseorang akan merokok e-rokok terlebih dahulu dan kemudian beralih ke rokok. Data menunjukkan bahwa di antara non-perokok, sangat sedikit orang yang secara teratur menggunakan rokok elektrik, dan tidak ada kasus peralihan dari rokok elektrik ke rokok. Jika rokok elektrik beralih ke rokok, maka penjualan rokok tidak akan terus menurun. Pemerintah AS mensponsori studi MTF untuk menyelidiki penggunaan rokok di kalangan remaja sejak 1975. Data tersebut menunjukkan bahwa lebih banyak remaja yang menggunakan rokok elektrik daripada rokok. 8,7 persen siswa kelas 8, 16,2 persen siswa kelas 10, dan 17,1 persen siswa kelas 12 telah menggunakan rokok elektronik dalam sebulan.