Bagaimana penggunaan ganja mempengaruhi kesehatan otak? Disarankan dengan hati-hati, diperlukan lebih banyak penelitian?

Bagaimana penggunaan ganja mempengaruhi kesehatan otak? Disarankan dengan hati-hati, diperlukan lebih banyak penelitian?

Sorotan Pernyataan:

Meskipun ganja untuk keperluan rekreasi dan pengobatan (ganja) semakin banyak tersedia di seluruh AS, kesadaran masyarakat dan profesional bahwa penggunaan ganja dapat berdampak buruk terhadap kesehatan otak sangatlah penting, menurut pernyataan ilmiah pertama American Heart Association mengenai subjek ini.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa komponen psikoaktif ganja, THC, dapat menyebabkan kelainan perilaku dan kognitif, terutama jika paparan terjadi sebelum kelahiran atau selama masa remaja.

Namun, penelitian pada manusia memberikan hasil yang beragam, beberapa menunjukkan risiko gangguan kognitif yang lebih tinggi akibat penggunaan ganja dan diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui konsekuensi pastinya.

Pernyataan tersebut menguraikan penelitian terbaru dan perlunya penelitian di masa depan untuk menjawab beberapa pertanyaan terbuka tentang bagaimana ganja dapat berdampak pada kesehatan otak.

Diembargo sampai jam 6 pagi.M. CT / 7 pagi ET Kamis, 10 Februari 2022

DALLAS, 10 Februari 2022 — Terlepas dari persepsi bahwa ganja tidak berbahaya, ada beberapa bukti ilmiah yang menantang keyakinan tersebut, dan ada banyak pertanyaan yang belum terjawab tentang dampaknya terhadap kesehatan otak, menurut pernyataan ilmiah American Heart Association baru yang diterbitkan hari ini di jurnal AsosiasiStroke. Pernyataan ilmiah ini akan dipresentasikan dan didiskusikan dalam simposium di Konferensi Stroke Internasional Asosiasi di New Orleans, hari ini pukul 7 pagi CT/8 pagi ET. Pernyataan ilmiah American Heart Association merupakan analisis ahli terhadap penelitian saat ini dan dapat menjadi masukan bagi pedoman praktik klinis di masa depan.

“Ada banyak ketidakpastian dalam komunitas medis mengenai dampak ganja terhadap kesehatan. Pernyataan ilmiah ini dimaksudkan untuk memandu para profesional layanan kesehatan dalam melakukan diskusi yang seimbang dan disengaja dengan pasien mengenai potensi dampak ganja yang diketahui dan tidak diketahui terhadap kesehatan otak,” kata Ketua kelompok penulis Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, seorang profesor neurologi dan rehabilitasi di Universitas Illinois di Chicago.

Ini merupakan pernyataan ilmiah pertama Asosiasi tersebut mengenai ganja dan kesehatan otak, menyusul pernyataan mengenai ganja dan kesehatan kardiovaskular, yang diterbitkan pada Agustus 2020. Kedua pernyataan tersebut penting karena penggunaan ganja di AS meningkat, khususnya di kalangan remaja dan dewasa muda, dengan sekitar satu -sepertiga dari 12^thsiswa kelas dan hampir separuh mahasiswa melaporkan penggunaan ganja pada tahun 2018. Selain itu, penggunaan ganja untuk tujuan pengobatan dan/atau rekreasi telah dilegalkan atau didekriminalisasi di banyak negara bagian di AS dalam 2 dekade terakhir, dan konsentrasi tetrahydrocannabinol (THC, komponen psikoaktif dalam ganja) dalam produk ganja telah meningkat secara signifikan, dari sekitar 4% pada tahun 1995 menjadi 15% pada tahun 2018.

Bahan kimia yang paling banyak dipelajari dalam ganja adalah THC dan CBD. THC merupakan senyawa dalam ganja yang memberikan sensasi mabuk. CBD (cannabidiol) memiliki sifat antioksidan dan antiinflamasi tetapi tidak memiliki efek psikoaktif. Potensi manfaat terapeutik CBD terus diselidiki dalam uji klinis.

Badan Penegakan Narkoba AS (DEA) dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) mengklasifikasikan ganja sebagai zat yang dikendalikan Jadwal I, setara dengan heroin dan LSD, karena memiliki "potensi penyalahgunaan yang tinggi dan sedikit atau bahkan tidak ada manfaat medis sama sekali". Sebaliknya, CBD legal jika berasal dari hemp, yang merupakan spesies tanaman yang sama dengan ganja dan mengandung THC kurang dari 0,3%.

Untuk memahami sepenuhnya potensi dampak ganja, penting untuk mengetahui bahwa tubuh manusia secara alami menghasilkan senyawa yang disebut endocannabinoid yang mirip dengan ganja. Endocannabinoid terlibat dalam pengaturan banyak proses tubuh sepanjang hidup (termasuk pembelajaran, memori, pengendalian rasa sakit dan tidur), dan tindakan endocannabinoid sangat penting untuk perkembangan otak prenatal dan pematangan otak selama masa remaja.

Endocannabinoid, serta THC, dapat menempel pada neuron di otak melalui molekul yang disebut reseptor cannabinoid. Ketika THC mengaktifkan reseptor cannabinoid di otak, hal ini dapat mengganggu kerja normal endocannabinoid. “Reseptor ini sangat terkonsentrasi di area otak yang berhubungan dengan kognisi,” kata Testai.

Menurut pernyataan tersebut, penelitian pada hewan sebelumnya (pada hewan pengerat) menunjukkan bahwa paparan THC dalam waktu lama mengganggu memori dan pembelajaran, serta berdampak pada perkembangan dan pematangan otak dengan cara tertentu jika terpapar pada tahap kehidupan tertentu:

Selama kehidupan pralahir, masa penting bagi perkembangan otak, THC mengganggu jalur sinyal normal sistem endocannabinoid dan dapat mengubah pemikiran, perilaku emosional, dan respons anak terhadap stres.

Selama masa remaja, masa penting untuk pematangan otak, THC mengubah struktur dan fungsi sirkuit otak, khususnya di area yang terlibat dalam kognisi, regulasi emosional, dan perilaku sosial (seperti korteks prefrontal dan hipokampus).

“Data yang diperoleh dari penelitian pada hewan ini menunjukkan bahwa gangguan jalur endocannabinoid menyebabkan kelainan perilaku dan kognitif, seperti memori yang lebih buruk dan kemampuan belajar serta peningkatan kepekaan terhadap stres. Selain itu, mungkin ada periode kehidupan yang penting – kehamilan dan remaja – ketika otak mungkin sangat rentan terhadap dampak THC,” kata Testai.

Meskipun waktu dan jumlah paparan ganja lebih mudah dikontrol dalam penelitian pada hewan, serta mengendalikan kondisi sosial dan lingkungan hewan, penelitian pada manusia tidak dapat meniru parameter ketat serupa. Oleh karena itu, hasil penelitian pada manusia yang ada beragam, namun menimbulkan kekhawatiran serupa tentang dampak paparan ganja terhadap kesehatan otak. Di antara penelitian pada manusia yang dirangkum dalam pernyataan ilmiah tersebut, temuannya antara lain:

Saat aktif menggunakan mariyuana, orang-orang menunjukkan nilai yang lebih buruk dalam tes mengemudi di jalan ketika menggunakan mariyuana yang dominan THC, dibandingkan ketika mereka menggunakan mariyuana yang dominan CBD atau tanpa mariyuana.

Pada orang dewasa muda yang diikuti selama 25 tahun sebagai bagian dari proyek penelitian penyakit jantung, skor tes memori verbal menurun sehubungan dengan paparan ganja yang dilaporkan sendiri selama bertahun-tahun.

Terdapat lebih banyak masalah psikologis dan fungsi kognitif yang lebih buruk pada anak-anak (usia rata-rata 9 tahun) yang ibunya melaporkan menggunakan mariyuana selama kehamilan.

Penggunaan mariyuana selama masa remaja telah dikaitkan dengan penipisan area otak yang terlibat dalam kognisi (korteks prefrontal), dan paparan mariyuana yang lebih besar dikaitkan dengan penipisan yang lebih banyak. Namun penelitian lain tidak menemukan adanya perbedaan.

Perubahan struktural di otak terlihat dalam beberapa penelitian yang membandingkan pengguna ganja dan bukan pengguna ganja. Secara khusus, terjadi penipisan pada area otak yang penting dalam mengatur pikiran dan tindakan, atau penurunan volume pada area otak yang penting untuk memori. Penelitian lain yang membandingkan pengujian kognitif dan pencitraan otak tidak menemukan perbedaan antara pengguna ganja dan bukan pengguna.

Pengguna ganja ditemukan memiliki peningkatan risiko stroke yang disebabkan oleh penggumpalan darah, dengan satu penelitian menemukan 17% lebih banyak dan penelitian lain menemukan 24% lebih banyak stroke di kalangan pengguna ganja.

Pernyataan tersebut juga menyoroti sejumlah pertanyaan terbuka mengenai dampak ganja terhadap kesehatan otak, termasuk:

Apakah dampak ganja terhadap kesehatan otak berbeda-beda tergantung usia seseorang?

Bagaimana ganja berinteraksi dengan zat lain seperti obat resep? Hal ini menjadi perhatian khusus pada orang lanjut usia yang mungkin menggunakan berbagai obat seperti pengencer darah, obat antiaritmia, atau antikonvulsan untuk mengobati kondisi kesehatan kronis lainnya.

Apakah efek ganja berbeda apakah digunakan untuk rekreasi atau diresepkan untuk pengobatan kondisi medis tertentu?

Berapa banyak ganja yang terlalu banyak? Dalam studi penelitian lama yang dilakukan ketika ganja masih ilegal di semua negara bagian AS, mungkin terdapat banyak laporan yang kurang mengenai seberapa sering ganja digunakan.

Apakah jenis ganja yang berbeda (seperti kadar THC yang lebih tinggi atau cannabinoid sintetis) berdampak berbeda pada otak?

Apakah ada perbedaan dalam kesehatan otak tergantung pada apakah ganja dihisap atau dikonsumsi sebagai produk yang dapat dimakan?

“Pemahaman kita mengenai efek ganja terhadap otak masih belum sempurna, dan penelitian pada manusia mengenai hal ini masih dalam proses. Namun, hasil penelitian pada hewan baru-baru ini menantang gagasan yang diterima secara luas bahwa cannabinoid tidak berbahaya dan memerlukan kehati-hatian saat menggunakan ganja. , terutama saat hamil atau remaja,” kata Testai.

Pernyataan ilmiah ini disiapkan oleh kelompok penulis sukarelawan atas nama Subkomite Ilmu Kesehatan Otak Stroke dari Dewan Stroke Asosiasi Jantung Amerika; Dewan Arteriosklerosis, Trombosis dan Biologi Vaskular; Dewan Keperawatan Kardiovaskular dan Stroke; Dewan Gaya Hidup dan Kesehatan Kardiometabolik; dan Dewan Penyakit Vaskular Perifer. American Academy of Neurology telah menegaskan pernyataan ilmiah ini sebagai alat pendidikan bagi ahli saraf.

Pernyataan ilmiah American Heart Association meningkatkan kesadaran tentang penyakit kardiovaskular dan masalah stroke serta membantu memfasilitasi keputusan perawatan kesehatan yang tepat. Pernyataan ilmiah menguraikan apa yang diketahui saat ini tentang suatu topik dan bidang apa yang memerlukan penelitian tambahan. Meskipun pernyataan ilmiah menginformasikan pengembangan pedoman, pernyataan tersebut tidak memberikan rekomendasi pengobatan. Pedoman American Heart Association memberikan rekomendasi praktik klinis resmi dari Asosiasi.

Rekan penulis adalah Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J.Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, Ph.D.; Raul Gonzalez, Ph.D.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, Ph.D.; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; Tiziana Rubino, Ph.D.; dan Sarah Y. Song, MD Pengungkapan penulis tercantum dalam naskah.

Asosiasi menerima dana terutama dari individu. Yayasan dan perusahaan (termasuk perusahaan farmasi, produsen perangkat, dan perusahaan lainnya) juga memberikan sumbangan dan mendanai program dan acara Asosiasi tertentu. Asosiasi ini memiliki kebijakan ketat untuk mencegah hubungan ini memengaruhi konten sains. Pendapatan dari perusahaan farmasi dan bioteknologi, produsen perangkat dan penyedia asuransi kesehatan serta informasi keuangan Asosiasi secara keseluruhan tersedia di sini.

Sumber daya tambahan:

Multimedia yang tersedia ada di kolom kanan tautan rilis https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

Setelah 10 Februari 2022, lihat naskahnya secara online.

Rilis berita AHA: Risiko komplikasi mematikan bagi pengguna ganja meningkat dua kali lipat setelah stroke pendarahan jenis langka (Januari 2022)

Rilis berita AHA: Penggunaan ganja dikaitkan dengan komplikasi setelah serangan jantung atau prosedur (November 2020)

Rilis berita AHA: Ganja mungkin terkait dengan stroke dan gangguan irama jantung pada kaum muda (November 2019)

Ikuti berita AHA/ASA di Twitter @HeartNews

Tentang Asosiasi Jantung Amerika

American Heart Association adalah kekuatan yang tiada henti untuk mewujudkan dunia dengan kehidupan yang lebih panjang dan lebih sehat. Kami berdedikasi untuk memastikan kesehatan yang adil di semua komunitas. Melalui kolaborasi dengan berbagai organisasi, dan didukung oleh jutaan sukarelawan, kami mendanai penelitian inovatif, mengadvokasi kesehatan masyarakat, dan berbagi sumber daya yang dapat menyelamatkan nyawa. Organisasi yang bermarkas di Dallas ini telah menjadi sumber informasi kesehatan terkemuka selama hampir satu abad. Terhubung dengan kami di heart.org, Facebook, Twitter atau dengan menelepon 1-800-AHA-USA1.